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耳朵被耵聹 耳垢堵了怎么辦?

2022-02-23   

耵聹也叫耳垢、耳屎,覆蓋在外耳道表面,保護其免受水、感染、創傷、異物侵襲等傷害。但當耵聹太多或者存在的位置不對時,會導致耳部不適、聽力受損等。

    操作方法

    • 01

      耵聹是由外耳道的外側1/3(軟骨性外耳道)的皮膚內的皮脂腺和耵聹腺分泌的分泌物,與脫落的皮膚組織、皮膚正常菌群的細菌及脫落的毛發混合形成的。耵聹生成后,一般就位于生成部位。

      • 02

        耵聹能通過耳道上皮的清理作用(上皮細胞從內向外移行,排出耳垢;隨著開口和閉口的動作也能帶動外耳道皮膚幫助把耳垢排出)自行排出。挖耳朵可能會導致外耳道損傷,使用棉棒挖耳朵可能會導致把耵聹向內推,通過狹窄部位,在骨膜處聚集,導致耳部不適。

        • 03

          當耵聹在耳道內過度聚積(耵聹栓塞),導致癥狀的時候,需要取出耵聹,無癥狀的無需取出。

          • 04

            耵聹溶解劑

            使用前提:無感染、鼓膜穿孔或耳外科手術病史,怕導致感染加重或損傷中耳。這時不讓用耵聹溶解劑,但可以使用抗生素滴耳劑,因為其在中耳炎鼓膜穿孔時可以使用。

            使用藥物:水、鹽水、礦物油、過氧化氫制劑(3%)都可以使用,效果差不多。耳道皮膚特干燥的不要使用過氧化氫,其可加劇耵聹蓄積,這類患兒使用油劑。國外有非處方藥(Debrox,成分是過氧化脲),國內多使用3-5%的碳酸氫鈉滴耳劑。

            使用時間:總共3-5天,不要太久,否則會刺激耳道皮膚(過氧化氫/碳酸氫鈉)。每日2次,每次5-10滴,至少浸泡住耵聹。

            使用方法:側臥位,滴入滴耳劑后,繼續側臥位躺5-10分鐘,讓藥物能浸透耵聹,之后轉換體位,把液體排出。如果孩子不愿意側臥,可以讓他歪著頭,或者把棉花團用以上藥物浸濕到滴水狀態,塞住耳朵5分鐘也行。一般的,可以自行排出,特別硬的,還得沖出或者手法取出。

            副作用:損傷耳道皮膚,外耳道炎。個人認為使用生理鹽水或者油副作用會小些。

            • 05

              沖洗

              ◆使用前提:鼓膜不能有穿孔,耵聹不能全部堵死耳道,不能非常硬,否則沖不出來啊。

              ◆使用藥物:水、鹽水、碳酸氫鈉、過氧化氫(1:10稀釋)都可以。

              ◆使用方法:注射器連接軟管(沒有軟管就不接),軟管伸入耳道,不要超過外耳道1/3(兒童也就5mm左右),向上壁沖洗耳道,注意力度不要讓兒童感覺到耳朵疼痛,反復幾次會把耵聹沖出來。沖洗后,耳鏡檢查效果,之后棉簽蘸干耳道內液體。

              • 06

                手法取出快捷,對鼓膜的損傷最小,但技術、設備要求高,專業人員可首選。

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